Punção Lombar

Outros nomes para o mesmo exame

Também pode ser conhecido como exame do líquor, exame de retirada de líquor  ou punção lombar com raquimanometria.

O que é?

É a retirada do líquido cerebroespinhal ou líquor ( um líquido que está presente no nosso cérebro e na nossa medula ou espinha dorsal ). Este líquido pode se alterar em infecções, inflamações cerebrais e de outras áreas do nosso sistema nervoso. A raquimanometria é a medida da pressão com que este líquido deixa a coluna, feita com um aparelho chamado raquimanômetro. Esta pressão pode estar aumentada em algumas doenças .
Desta maneira, pode ser de grande ajuda a análise do líquor para o diagnóstico de algumas doenças como as meningites, as polirradiculopatias, a síndrome de Guillan Barre , a hidrocefalia de pressão normal, a hipertensão intracraniana benigna, dentre muitas outras.

Como é feito o exame?

O exame é feito em regime ambulatorial ( no próprio consultório ). O médico faz uma anestesia local nas costas do paciente . Ele usará uma agulha apropriada para coleta do líquido que é retirado na altura das vértebras lombares . O procedimento é parecido com a chamada raquianestesia. A diferença é que na raquianestesia há anestesia e paralisia das pernas porque é injetada uma medicação no espaço de onde se retira o líquido, o que não ocorre quando fazemos apenas a punção lombar, onde é retirado o líquor.

Existe algum risco ?

Como a retirada é feita na coluna lombar, abaixo da vértebra chamada L2, não há risco de paralisia ou maiores complicações, porque nesta altura não temos mais a medula espinhal. O principal efeito colateral da punção é a dor de cabeça que ocorre ,na maioria das vezes ,quando não se faz o repouso adequado.

Precisa algum preparo especial?

Não há preparo especial para este exame.
Não é necessário ficar em jejum ou restringir a dieta.

Existe alguma orientação após o exame?

Após a coleta lombar o paciente deve ficar em repouso ( 1h na clínica e o restante do dia em casa) e aumentar a ingestão de líquidos. O paciente poderá sentir dor de cabeça ao se levantar. No entanto, este tipo de dor tende a ser autolimitada e melhora com o repouso.
Não há restrição alimentar ou ao uso de medicamentos habituais com exceção do uso de anticoagulantes que devem ser informados no ato do agendamento da coleta.